10月21日，由内江市委网信办主办的第109期“甜城连心桥·网络社区对话”上线。来自市税务局、市医疗保障局的嘉宾做客线上对话栏目，紧扣城乡居民医保参保缴费等群众关切，逐一回应网友提问、解答群众疑惑。本次对话内容摘登如下：

问：我之前一直在外面打工，今年第一次回内江，应该怎么买医保？

答：如果是第一次在内江参保，需要先进行医保登记，再进行医保缴费。新上户、新生儿、外地迁回来的，先要去医保部门完成参保登记，然后就可以通过税务部门提供的缴费渠道，完成医保缴费。

问：家里宝宝刚出生，买医保有什么优惠政策吗？

答：宝宝出生90天以内办好医保登记、缴了费，就能报销从出生当天开始的医疗费用，没有等待期。新生儿父母可携带出生医学证明、户口本、监护人身份证到政务服务中心医保窗口办理参保登记，或者登录天府通办App进入“新生儿出生一件事”专区，勾选“城乡居民医保参保登记”按系统提示提交申请，平台会自动把相关信息推送至医保部门进行审核，审核结果会通过短信进行通知，审核通过后便可在四川税务微信公众号、支付宝四川税务社保缴费小程序上进行正常缴费。

问：手机上明明显示缴费成功了，我去大厅打印缴费凭证的时候，系统却查询到我没有缴，这该怎么处理？

答：属于系统数据延迟，一般3天内自动同步。超过3天还是查不到，就带身份证和缴费记录到办税服务厅窗口，我们帮你对账、推送数据、修正状态。

问：交完医保，在哪里打印缴费凭证、电子发票？

答：您可在四川税务微信公众号、或者支付宝四川税务社保缴费小程序中在线查询、下载带电子印章的正式缴费证明，或者前往办税服务厅进行打印。

问：我能不能一次性交两年、三年的医保钱？

答：不可以提前预缴多年。一年一缴，不能预缴、不能囤费。

问：医保缴费如果遇到问题了该打哪个电话咨询呢？

答：缴费、票据、扣款、退费问题打0832-12366（税务）；报销、待遇、等待期、看病政策打0832-12393（医保）。

问：怎么确认我的缴费是否成功了？

答：您可以通过四川税务微信公众号、支付宝四川税务社保缴费小程序进行查询。具体路径如下：微信公众号点击“社保缴费”选择“缴费查询和证明开具”，点击“缴费记录开具”；支付宝点击“缴费记录查询”输入个人信息后，即可查询您的缴费记录。通常缴费成功后1-3个工作日，记录才会更新显示，这是确认缴费成功的最终依据。

问：孩子的学校和村委会都在喊买医保，在学校缴和在村里面缴有什么区别吗？

答：如果你的孩子在内江上学，目前内江的学校会统一代收代缴学生的医保，如果在学校买了在村上就不用买了，在哪里购买都一样，只要给孩子购买的是“内江市城乡居民基本医疗保险”，在缴费金额和待遇上是没有区别的。

问：我想咨询一下城乡居民医保和灵活就业医保有什么区别？该怎么选择？

答：两者核心区别在缴费标准、待遇水平、参保人群三个方面。城乡居民医保缴费低、性价比高；灵活就业医保属于职工医保范畴，缴费标准更高，报销比例、报销额度、退休医保待遇更优，大家可根据自己的情况自主选择。

问：我在手机上按照你们的指引缴纳医疗保险，却提示我“无有效的参保信息”是什么原因？

答：这说明系统无法找到您的参保档案，若您是新参保人员请先去医保部门办理登记，再进行缴费。若非新参保人员请核对姓名、身份证号是否输入正确，并联系您参保地的医保经办机构确认参保信息成功推送至税务部门后，再进行缴费。

问：我想在手机上帮家人代缴，应该怎么操作？

答：您可以通过四川税务微信公众号、支付宝四川税务社保缴费等渠道。①支付宝：打开“支付宝”→点击“市民中心”→点击“社保缴费”→输入“身份证号码和姓名，选择险种城乡居民基本医疗保险”→点击“查询”→核实信息无误后点击缴费即可。②“四川税务”微信公众号（以工商银行入口为例）：打开“四川税务”微信公众号→选择“社保缴费”→点击“缴费”→输入“身份证号码、姓名、参保险种”→点击“查询”→核实信息无误后根据系统提示进行缴费即可。

问：为什么我的医保显示缴费成功过后，又被退了回来？

答：此情况通常是由于银行扣费信息与税务部门征收信息不一致造成的。缴费人看到的“缴费成功”仅代表银行完成了扣费，若后续银行与税务对账失败，费用会原路退回。您确认费用被退回后通过四川税务微信公众号、支付宝四川税务社保缴费等渠道再次申报缴纳即可。

问：手机上缴费，要是不小心缴错了怎么办？

答：如果发生错缴情况，可以通过四川税务微信公众号“缴费查询和证明开具”、支付宝四川税务社保缴费小程序“缴费记录查询”确认缴费状态，如果确实缴错了的话，可以携带身份证件和缴费记录等证明材料到办税服务厅申请退费。

问：家里的老年人不会使用智能手机，有哪些线下渠道可以缴纳居民医保？

答：可以携带缴费人身份证等相关证件，到就近的办税服务厅、银行网点、税邮驿站、乡镇（社区）便民服务中心点办理，支持现金和刷卡。

问：哪些人可以参加内江市城乡居民医保？2027年缴费标准、缴费时间、待遇期如何规定？

答：具有本市户籍或是居住在内江的外地户籍非从业成年人、未成年人、在校学生、新生儿，未在外地参保的均可参加。2027年居民医保个人缴费400元/人，居民长期护理保险个人缴费36元/人。集中征缴期：2026年10月至2027年1月31日，待遇时间为2027年1月1日至2027年12月31日。新生儿出生90天内缴费，出生即可享受当年医保；特困、低保、监测对象等特殊人群由部门落实参保资助政策。

问：城乡居民医保普通门诊、两病、门诊慢特病能报销多少？

答：①普通门诊：居民医保参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医保政策的门诊费用（含一般诊疗费），不设起付线，按70%的比例报销，年度最高报销170元，跨年不结转。②两病（高血压、糖尿病，未达到慢特病标准）门诊用药保障：高血压年度限额200元，糖尿病300元，同时患两种疾病的限额是500元。不设起付线，降血压降血糖药品按70%的比例报销。③我市的门诊慢特病包含33种慢性病和29种特殊疾病。居民医保参保人员慢性病门诊待遇，不设起付线，按70%的比例报销，年度限额700元，每多一个慢性病病种增加100元，最多增加400元；特殊疾病在门诊就医购药是按照门诊视同住院报销，起付线和报销比例按我市二级定点医疗机构执行，即起付线400元，报销比例75%，而且一年只支付一次起付线。

问：城乡居民医保住院起付线和报销比例是多少？年度最高能报销多少钱？

答：居民医保参保人员在定点医疗机构住院的起付线和报销比例分别是：三甲1000元、55%；三乙700元、65%；二级400元、75%；一级及以下200元、85%，其中乡镇卫生院及社区卫生服务中心150元，90%，年度最高支付限额是13万元。

问：城乡居民医保生育怎么报销？

答：居民医保参保人员因生育发生的政策范围内住院医疗费用实行限额支付，顺产3500元、难产（含剖宫产）5000元，生育多胞胎的，每多生育1个婴儿增加1000元。

问：居民大病保险报销标准是什么？

答：居民大病保险是在城乡居民基本医疗保险的基础上，对大病患者的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是居民医保制度的拓展、延伸和有益补充。2026年，居民大病保险的起付线17184元，在基本医保报销后，剩余累计个人负担的合规医疗费用，在扣除起付线后，0至5万元（含）按60%报销，5至10万按70%报销，10万以上按80%报销，年度最高支付限额是30万元。

问：灵活就业人员怎么参加职工医保？2026年缴费标准、待遇等待期？

答：凭有效身份证件到户籍地医保经办机构或线上办理。无雇工个体工商户、灵活就业人员可以参加职工医保。2026年职工医保6060元/年（月505元）；可选同步参加生育险，合计6384元/年（月532元）。缴费时间为每年1至3月一次性缴清；逾期断缴再参保，连续缴满6个月，次月开始享受职工医保待遇。

问：单位职工医保缴费标准是什么？职工医保退休最低缴费年限要求？

答：用人单位按本单位上年度职工工资总额的7.8%缴纳（含生育保险0.5%），职工个人是按上年度本人工资总额的2%缴纳。职工医保参保人员办理退休时，累计缴费年限不少于20年，其中内江本地实际缴费年限不少于10年。最低缴费年限不够的，可以选择一次性补缴（享受退休医保待遇）或者逐年缴纳（享受在职医保待遇）。

问：职工医保个人账户和普通门诊统筹待遇？

答：在职职工按本人缴费基数2%划入个人账户；退休人员按定额划入，105.39元/人·月。职工医保参保人员的普通门诊待遇是，在职职工年度限额800元，起付线200元；退休人员1000元，退休起付线150元；三级医疗机构按50%报销，二级及以下医疗机构、定点药店按60%报销，退休人员报销比例提高10个百分点。

问：职工医保两病、门诊慢特病报销标准？

答：两病（高血压、糖尿病，未达到慢特病标准）门诊用药保障：不设起付线，降血压降血糖药品按70%的比例报销，高血压年度限额200元，糖尿病300元，同时患两种疾病的限额是500元。我市的门诊慢特病包含33种慢性病和29种特殊疾病。职工医保参保人员慢性病门诊待遇，不设起付线，按80%的比例报销，在职职工年度限额1500元、退休人员2000元，每多一个慢性病病种增加200元，最多增加800元；特殊疾病在门诊就医购药是按照门诊视同住院报销，一个年度计算一次起付线，400元，报销比例（75+年龄×0.2）%。

问：职工医保住院报销规则、年度最高支付限额？

答：职工医保参保人员住院起付线和居民医保相同，三甲1000元、三乙700元、二级400元、一级及以下200元，其中乡镇卫生院及社区卫生服务中心150元，报销比例为（75+年龄×0.2)%，年度最高支付限额是26万元。

问：职工大病保险和职工补充医疗保险待遇？

答：2026年，职工大病保险的起付线17184元，在基本医保报销后，剩余累计个人负担的合规医疗费用，17184元至3万按70%报销，3万至6万元按80%报销，6万元以上按90%报销。职工补充医疗保险，是在一个年度内住院个人负担的合规医疗费用，在大病保险起付线以下部分按70%的比例报销；同时，还可以在定点医药机构购药，每年的额度是400元。

问：职工生育保险待遇享受条件、生育医疗费、生育津贴怎么算？

答：参加我市生育保险的女职工连续缴费满12个月可领取生育津贴，顺产的，享受158天生育津贴；难产（含剖宫产）的，增加15天生育津贴；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天生育津贴。职工医保参保人员因生育发生的政策范围内住院医疗费用实行限额支付，顺产5000元、难产（含剖宫产）6000元，生育多胞胎的，每多生育1个婴儿增加1000元。

问：异地长期居住备案后住院报销政策？没办备案异地就医怎么报？

答：办理了异地长期居住备案的，在备案地、内江市内定点医院住院，报销比例不降低。未按规定办理异地就医备案的，异地就医住院无法直接结算，参保人员可先行自费结清住院费用，出院后按我市医保政策补办备案手续，依规申请手工报销。

问：医保哪些情况不能报销？

答：应当由工伤保险基金支付的、有第三方责任的、属于公共卫生项目的、在境外就医的，以及体育健身、养生保健、健康体检等，都不纳入医保基金支付范围。

问：医疗救助对象有哪些？参保资助政策是什么？门诊、住院医疗救助报销标准？

答：救助对象：特困人员、孤儿、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象、因病致贫重病患者6类。对参加我市居民医保的个人缴费部分，特困、孤儿给予全额资助；低保、防止返贫监测对象按75%资助。住院和门诊慢特病救助共用年度救助限额。对特困人员、孤儿按100%的比例救助，年度救助限额为9000元；对低保对象按70％、防止返贫监测对象按65％的比例救助，年度救助限额为7000元；对低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者按50％的比例救助，年度救助限额为5000元。对规范转诊且在省域内就医的救助对象，经三重制度综合保障后政策范围内个人年度累计自付费用仍超过防止返贫监测收入标准的部分，给予倾斜救助，救助比例50％，救助限额3000元/年。